SILICONAS DENTALES

El objetivo principal de la Odontología es mantener o devolver la calidad de vida de los pacientes, prevenir enfermedades, evitar dolor y proporcionar funcionalidad y estetica.

Producto dental para toma de impresion con las características positivas de los polisulfuros pero sin sus desventajas. (color, olor, portaimpresión, adhesivo).
Se presentan en diferentes contenedores dependiendo de la marca comercial.

CONSISTENCIAS

• Muy pesada o masilla
• Pesada
• Regular
• Liviana o ligera
• Se deben utilizar siempre dos consistencias.

SILICÓN DE POLIMERIZACIÓN POR CONDENSACIÓN


PASTA BASE
• Polidimetilsiloxano
• Sílice Coloidal
• Oxido Metálico


REACTOR
• Octanato de estaño

SILICÓN DE POLIMERIZACIÓN POR ADICIÓN

PASTA BASE
• Polivinilsiloxano
• Silice coloidal

REACTOR
• Sal de platino
• (acido cloroplatino)

DESINFECTANTES UTILIZADOS EN CLÍNICA

Desde mediados del siglo pasado, se han utilizado sustancias químicas aplicadas en la piel, con el fin de evitar las infecciones. Semmelweis (1847), introdujo la práctica del lavado de las manos con compuestos clorinados. Lister, años después, amplió el uso de soluciones fenólicas tanto en las manos como en la piel de los pacientes y en la ropa del instrumental usado. Estos conceptos basados inicialmente en la observación y posteriormente en los conceptos microbiológicos, lograron un impacto importante en la prevención de infecciones intrahospitalarias. A pesar del amplio uso en la actualidad de los antimicrobianos, no se ha eliminado la práctica del uso de los antisépticos; al contrario se han perfeccionado las fórmulas de aquellas sustancias químicas como el Yodo y otras más recientes como la Clorhexidina.

LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES ESTÁN DESTINADOS A: Prevenir las infecciones intra hospitalarias (IIH). Disminuir el impacto económico de las IIH por el uso de productos de alto costo. Prevenir efectos adversos. GLUTARALDEHIDO El glutaraldehido es un desinfectante altamente utilizado en el medio hospitalario debido a que tiene un amplio espectro de acción, es activo en presencia de material orgánico y no es corrosivo. Dependiendo del tiempo de exposición se alcanzan distintos grados de desinfección. Al esperar 12 horas se obtiene esterilización, con 30 minutos, desinfección de nivel alto y con 10 minutos, de nivel bajo. HIPOCLORITO DE SODIO 1% A pesar de ser un desinfectante de alto nivel tiene un uso clínico más limitado porque el pH alcalino disminuye su actividad, lo mismo con la presencia de materia orgánica, y corroe el material metálico.

Alcohol

En el ámbito sanitario los alcoholes más utilizados son el alcohol etílico y el alcohol isopropílico. Estos alcoholes son tuberculicidas, fungicidas y viricidas, pero no destruyen las esporas bacterianas.

Clorhexidina (CHX) (18)

El gluconato de clorhexidina es una bisguanida catiónica. La acción inmediata se produce más lentamente que la de los alcoholes. La clorhexidina actúa contra bacterias Gram + y Gram -. La clorhexidina no es esporicida.

Características de los materiales de impresión

Hidrocoloides

• No requieren cubeta individual.
• Tolera cierta humedad en el surco.
• Limpio y agradable.
• Fluidez cómoda.
• Económico.

Elastómeros a base depolisulfuros.

• No requiere equipo especial.
• Resistentes en los surcos profundos.
• Línea de terminación bien visible.
• El vaciado se puede aplazar una hora, si es necesario.
• Se puede platear.
• Se puede vaciar más de un modelo.

Siliconas (Standard)

• No necesita equipo especial.
• Muy resistentes en los surcos profundos.
• Línea de terminación nítida.
• Buen aroma y apariencia.

Siliconas

• No requiere cubeta individual.
• No requiere equipo especial.
• Línea de terminación visible.
• Resistentes en los surcos profundos.
• Buen olor y apariencia.

Polieter

• No requiere equipo especial.
• Línea de terminación bien visible.
• Fraguado rápido.
• Buena estabilidad dimensional, el vaciado puede aplazarse.

Toma de impresiones

La impresión - imagen en negativo- se realiza llevando a la boca un material blando, semifluído y esperando a que este endurezca reproduciendo así el terreno deseado. Según el material empleado, la impresión terminada será rígida o elástica.La técnica indirecta para confeccionar una prótesis fija o removible (pernos, incrustaciones, coronas y retenedores de puentes, aparatos de cromo cobalto, etc.) ha sido un gran logro para la práctica odontológica. Si la restauración debe hacerse con precisión, el modelo tiene que ser un duplicado prácticamente idéntico al diente preparado, esto requiere una impresión exacta, exenta de distorsiones.

Mientras no se vacía en algún derivado del yeso, la impresión debe manejarse con mucho cuidado. La toma de impresiones es un capítulo de la odontología restauradora en que se abusa mucho de los materiales, y más de una impresión exacta ha sufrido distorsiones por haberla tratado inadecuadamente o por haber esperado demasiado tiempo a vaciarla.Una buena impresión para una restauración colada debe cumplir las siguientes condiciones:

• Debe ser un duplicado exacto del diente preparado e incluir toda la preparación y suficiente superficie de diente no tallada para permitir al odontólogo y al técnico, ver con seguridad la localización y configuración de la línea de terminación.
• Los dientes y tejidos contiguos al diente preparado deben quedar exactamente reproducidos para permitir una precisa articulación del modelo y un modelado adecuado de la restauración.
• La impresión de la preparación debe estar libre de burbujas, especialmente en el área de la línea de terminación.

Clasificación de las impresiones

Hay varios tipos teniendo en cuenta diversos parámetros:

Localización: van a ser superior/inferior.

Extensión: sobreextendidas; son aquellas que van más allá de los límites del asiento o soporte de la prótesis, y delimitadas; abarcan sólo la superficie de asiento de la prótesis.

Postura: boca abierta/cerrada.

Tiempo: simples; un solo tiempo bucal (ejemplo: el alginato), y complejas; varios tiempos bucales (ejemplo: el agar y las siliconas).

Finalidad: preliminares; son impresiones previas con el propósito de fabricar una cubeta individual, y definitivas.

Dependiendo de la técnica: sin presión (mucoestáticas); pretenden reproducir la mucosa de soporte en su estado de reposo, y con presión (mucodinámicas); realizan el registro de las zonas de soporte cuando éstas se encuentran bajo carga funcional y en movimiento.

Dinamismo: anatómicas o mucoestáticas; intentan reproducir las formas anatómicas registrando estructuras de manera pasiva o no forzada (sin presión), y funcionales o mucodinámicas; intentan reproducir formas funcionales registrando estructuras bajo la tensión y la carga habitual en el movimiento del paciente (a boca cerrada).

Impresiones Dentales

Impresión dental Impresión dental es toda impresión que se toma sobre los dientes de un paciente, realizada en una clínica dental, y que se consigue a través de ciertos materiales no tóxicos (denominados de impresión), como son el alginato y la silicona (de condensación y de adición), contenidos en las distintas cubetas de impresión.

PREPARACIÓN:

Los materiales de impresión se preparan mezclando 2 componentes, de tal forma que se obtenga una pasta homogénea la cual irá endureciendo hasta quedar en estado completamente sólido. Existe por tanto un corto período para su utilización. Una vez que gelifica (en caso del alginato) completamente y se retira de la boca del paciente, podemos decir que se ha obtenido la impresión dental. A partir de estas impresiones dentales y mediante el proceso de vaciado o positivado de las mismas realizado en el laboratorio dental por el protésico dental, se obtienen los modelos de escayola con los que el protésico puede trabajar. Las impresiones tienen un periodo de uso, debiéndose vaciar en escayola lo antes posible. Las impresiones deben reproducir adecuadamente las estructuras bucales del paciente, especialmente las zonas de trabajo, ya que si estas presentan burbujas, distorsiones, arrastres, o han perdido humedad, etc., el modelo en escayola será defectuoso y por tanto también lo será el posterior trabajo.

TÉCNICAS:

Existen dos técnicas para tomar las impresiones definitivas con silicona: La técnica en dos fases, y la técnica simultanea o en una sola fase. Con la técnica de dos fases se coloca primero la silicona pesada en la cubeta, se introduce en la boca y se espera que frague y después se coloca silicona fluida y se espera el fraguado y luego se realiza el vaciado de la impresión para enviar al laboratorio dental. En la técnica de una sola sesión se coloca la masilla pesada que se coloca en la cubeta y al mismo tiempo se coloca la silicona fluida sobre los dientes que se quiere tomar la impresión. Se coloca la cubeta en la boca y se espera su fraguado.